高屏地區公私立醫院附設型護理之家住民轉住院之研究

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題名:	高屏地區公私立醫院附設型護理之家住民轉住院之研究
作者:	黃惠芳
貢獻者:	健康照護研究所
關鍵詞:	轉住院
日期:	2008
上傳時間:	2011-05-05T05:21:45Z (UTC)
摘要:	老年人口的快速增加，提升並維護老年人的生活功能與健康，為目前重要的醫療衛生政策，為達此目標宜加強照護品質的連續性，並減少護理之家住民因急性病症轉住院機率為照護者首要任務之一。本研究採病歷回顧法，收集於2007年1月1日至2008年12月31日二年內公私立醫院附設護理之家住民於入住後因急性病症轉住院情形。將上述資料收集後，使用統計軟體SPSS12.0進行統計分析，發現全部住民轉住院者共有720人，其中公立醫院住民佔有368人，以男性佔多數73.4%，私立醫院有352人，以女性佔多數53.4%，在轉住院出院後轉回原機構者為最多，公私立醫院分別為72.6%和76.1％；全部住民轉住院之住院天數以14天以下為最多456人(63.3%)，平均住院天數為12.35±13.80天，公私立醫院在住院天數中無差異；在轉住院原因中，以肺部疾病（含呼吸道感染）的有222人(30.8%)最多，其次依序為發燒82人(11.4%)，敗血症63人(8.8%)及泌尿道感染63人(8.8%)，亦即轉住院之原因中以感染相關疾病佔最多為65.3%，其中以腎臟疾病(P＜.01)與發燒(P＜.001)等疾病住院者私立多於公立，而肺部疾病與貧血(P＜.001)則為公立多於私立。在公私立醫院附設型護理之家的住民轉住院中，發現依賴程度嚴重，以「完全依賴」者有496位(68.9%)最多，公私立醫院住民之依賴嚴重度無差別；在入住機構前住所全部以直接由醫院轉入的住民410人(56.9%)居多，其中公立醫院有272人(73.9%)為最多，但私立醫院以來自家中者202人(57.4%)為多數；公立醫院住民轉住院之年齡較高、管路數目較多、營養狀態較佳、身體質量指數較高、膽固醇較高、白蛋白與三酸甘油酯較低及較低的跌倒率。至於在轉住院相關預測因子，經符合生物贊同性(plausibility)顯示年齡愈高(P＜.05)，身體質量指數愈高(P＜.001)；轉住院原因與年齡愈高(P＜.001)、中風(P＜.05)、有氣切管(P＜.01)、胃管(P＜.01)、褥瘡(P＜.05)有關；轉住院後出院回原機構佔大多數，則與原入住護理之家由醫院直接轉入(P＜.05)、泌尿道疾病(P＜.001)、嚴重依賴程度(P＜.01)及身體質量指數異常(P＜.01)有相關。依研究結果顯示公私立醫院基本屬性仍有些差異，但護理之家的工作人員若能了解住民轉急性住院原因及引發的預測因子，並針對危險因子給予更有效的預防措施，降低因急性病症轉住醫院，減少相關醫療資源的浪費，將有助於護理之家照護品質的提升。
顯示於類別:	[健康照護研究所] 學位論文

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