失智症家屬照顧經驗與需求探討

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Title:	失智症家屬照顧經驗與需求探討
Authors:	吳瓊滿;賴其頡;蘇雅綸;洪翠嬰;劉慧玲;賈佩芳;陳寶珍
Keywords:	失智症;照顧者;照顧需求;描述性質性研究
Date:	2018-07-17
Issue Date:	2018-07-20T03:16:54Z (UTC)
Abstract:	研究緣起與目的隨著人口老化，65歲以上失智人口之盛行率也隨年齡增加而呈倍數增加。估計2031年台灣失智人口將超過46萬人。目前約有九成的失智人口主要是由家屬在家照顧。照顧者經常會面臨多方面的壓力，尤其失智患者的精神行為問題是造成照顧者最大壓力者且也是造成入住機構主要原因。提供合適照顧知識技巧給照顧者是一個關鍵因素。但是國內對於失智症的照顧者需求研究僅有四篇，雖然研究結果顯示家屬對照顧知識與技巧的需求為最高且被滿足的程度為最低，但是四篇研究內容無法提供照顧者真正需要的具體內容。本研究希望透過家屬之訪談能更深入了解失智症家屬的照顧經驗、困難及需求。研究方法與過程本次研究採質性描述性研究法，透過滾雪球方式供訪談14位失智長輩的家庭照顧者共16位。每位訪談時間約1.0-2.5小時。收案時間為2017年08月到2018年03月。研究發現與建議依據16位參與者的分享，14位失智症被照顧者中有12位在病發前有經驗到親人死亡及自己罹患重大疾病。出現的症狀與行為共24種，以重複話語、容易生氣、打人、小便失禁、處理事情能力變差及走失等問題為主要。另外因被照顧者老化及多重疾病問題而衍生便祕、吞嚥障礙、牙齒與假牙清潔問題、及長輩身體變化的判斷困難等照顧問題。參與者感受到比較困擾及困難處理的問題有被照顧者的重複問話、肢體與口語攻擊、吞嚥障礙、牙齒清潔、大小便失禁與便祕及拒絕洗澡等問題。參與者整體照顧經驗從不瞭解到完全可以接受並發展出良好照護方式過程，分為四個階段誤解期、認為會復原期、接受期、穩定期。根據研究結果，提出下列之建議； 1. 對失智症的症狀與行為應提供更多的訊息給民眾，提高民眾對失智症的認識。有必要時應提供確立診斷，以減少家人與失智症長輩之間的衝突。 2. 提供照顧手法分享與訓練，讓家屬可以學會如何面對與正確處理失智長輩的情緒與行為，以減少家屬與長輩間的衝突，降低後續併發更嚴重照顧問題。 3. 提供家屬照顧諮詢專線。 4. 學校教育應增加失智課程訓練以提高護理人員對失智的了解及照顧手法。 5. 對於家屬照顧反應的四個時期可以進一步研究分析，以建立相對應時期的專業介入措施參考。
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