降低護理之家住民皮膚損傷發生率

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Title:	降低護理之家住民皮膚損傷發生率
Authors:	許育菁;劉芳如;呂佳惠;黃尹亭;沈素玉;林淑照;羅賢益;蔡宗龍
Keywords:	護理之家;住民老化;皮膚損傷
Date:	2015
Issue Date:	2015-11-24
Abstract:	【目的】護理之家照顧對象多為高齡長者，因老化導致原本皮膚系統特有的保護功能降低，若發生損傷時，不僅增加感染的機率使其身心不適外，家屬也會對單位照護品質產生質疑與不信任，因此選定本主題，先就現況分析並探討其原因，然後設定目標並配合對策之實施，期望降低住民皮膚損傷發生率，提升照護品質。【材料與方法】收集單位皮膚損傷個案資料，採特性要因分析損傷原因，以柏拉圖80/20 法則，確立主要問題為1.技術不純熟2.照服員認知不足3.設備不良4.皮膚乾燥。經團隊腦力激盪實施以下對策：1.新進人員訓練技術圖式化、定期稽核照護技術2.舉辦在職教育、回饋稽核技術缺失、上課時數列入工時計算3.床欄、輪椅之腳踏板等輔助設備，採用保護性措施4. 規範清潔用品使用方法、乳液擦拭時間及每日皮膚檢視。【結果】經過本專案各項措施的推行，住民皮膚損傷發生率由改善前的10％降至改善後的4.9 ％，達到預期目標值5％以下，目標達成率為102％。且提升住民及家屬的滿意度，提高護理之家佔床率，及團隊對於皮膚照護的認知、技能都有顯著成長，創造三贏。【結論】沒有安全的醫療環境就沒有品質，皮膚損傷的發生原因常常並非單一因素，而是多種因素同時造成，因此應由醫療團隊共同防範，本專案經由團隊的研討對策及討論，實施改善方案後，確實降低單位皮膚損傷發生率，提升照顧品質，達到病人安全目標。
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