應用多變量主成份分析法探討前十字韌帶損傷患者接受等速肌力訓練之復健成效

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Title:	應用多變量主成份分析法探討前十字韌帶損傷患者接受等速肌力訓練之復健成效
Authors:	李孟思;李佳玲;佘良鑑
Keywords:	前十字韌帶;復健;等速肌力;主成份分析
Date:	2015
Issue Date:	2015-11-24
Abstract:	前十字韌帶(Anterior Cruciate Ligament, ACL)是膝關節穩定的重要結構，若因職場上的工作跌落、滑倒或球場跑跳競技等會導致ACL 損傷，將造成膝關節不穩或退化，影響患者的行動、工作效率與生活品質。通常患者可藉由重建手術加以治療，但重建後的復健則有賴適當的肌力訓練來縮短康復期，讓患者能及早恢復正常生活和重返職場。等速肌力 (Isokinetic)訓練儀是肌力訓練的有效工具，本研究的主要目的在於探討前十字韌帶手術重建個案採用等速肌力訓練後的復健成效。首先篩選出ACL 手術重建後的73個研究個案，用Kin-Com 等速肌力訓練儀進行等速肌力訓練與評估，紀錄內容包括︰伸肌(60o/s 和 180o/s 等速向心與離心)、屈肌(60o/s 和180o/s 等速向心與離心)等八個力矩峰值變量之肌力指標，作為統計分析的基礎數據資料。再應用Minitab 統計軟體的多變量主成份分析法，探討ACL 後患者經歷一個月等速肌力復健訓練後之肌力康復成效。統計分析結果顯示： 73 位患者等速肌力訓練前/後的八個肌力指標中，60o/s 與180o/s 等速向心的檢測平均值均小於等速離心；以配對t 檢定73 位患者持續一個月的等速肌力訓練前/後之八個肌力指標變量，均達到統計上極顯著差異(p<0.001)且訓練後八個肌力指標的平均值均大於訓練前，故ACL 患者輔以等速肌力復健訓練，確實有助於提高患者的肌力值。再透過多變量主成份分析法將等速肌力訓練前/後的兩組八個肌力指標濃縮成兩個肌力綜合評分指標，據此檢定等速肌力訓練前後之差異性，所得結果與用配對 t 檢定兩組八個肌力指標的結果一致，均達到統計上的顯著差異(p<0.05)，即等速肌力訓練有助於提升ACL 患者的肌力。因此，應用多變量主成份分析法探討分析等速肌力訓練前後的差異性與復健成效，不僅可行且可以減省統計分析的工作量。本文的研究成果可以提供ACL 手術重建臨床復健治療及等速肌力訓練操作之參考。
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