照護一位酒癮患者首次因敗血性休克合併急性腎衰竭之加護經驗

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Title:	照護一位酒癮患者首次因敗血性休克合併急性腎衰竭之加護經驗
Authors:	林芳子
Keywords:	Swanson 關懷理論;酒癮;首次敗血性休克合併急性腎衰竭
Date:	2015
Issue Date:	2015-11-24
Abstract:	本文運用Swanson 關懷理論照護一位61 歲女性，長期酒癮致酒精性肝硬化個案首次因敗血性休克合併急性腎衰竭之護理經驗，照護期間民國104 年7 月 26日至104 年7 月31日。個案經歷休克、急性腎衰竭與高血鉀，緊急置入雙腔靜脈導管執行連續性血液過濾術，筆者透過Gordon 十一項功能性健康型態以進行整體性評估，以直接照護、深入會談、從旁觀察、收集主、客觀資料，發現個案在生理層面有組織灌流改變、體液容積過量；心理層面有家屬運作過程改變：酒癮等健康問題，針對個案護理問題實際運用Swanson 關懷理論，以進行護理評估、護理計劃並評值成果，藉由協助執行血液透析改善體液滯留、輔助相關醫療處置預防再次血鉀升高及合併症發生；保持主動關懷態度緩解疾病引起之不適感，提供護理衛教指導包含提升個案與家屬自我照護能力，針對酒精戒斷治療除了症狀療法、提供醫療相關資訊與支持性團體使其產生戒酒動機，以杜絕酒癮，使個案能確實執行健康促進之行為，對疾病日常自我照顧知識，預防再復發，進而提升生活品質，除了急重症病患最主要的生理問題，同時兼顧到心理與社會層面之影響，在醫護共同照護下，生命徵象穩定並轉至普通病房照護，期望藉由分享護理經驗作為往後首次因敗血性休克合併急性腎衰竭個案照護之參考。
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