台灣版DRGs的實施對泌尿科醫療費用影響之探討

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Title:	台灣版DRGs的實施對泌尿科醫療費用影響之探討
Authors:	丘鈴真
Keywords:	診斷關係群;經尿道攝護腺手術;腹股溝疝氣手術;醫療費用
Date:	2015-05-04
Issue Date:	2015-05-13T08:05:05Z (UTC)
Abstract:	目的：台灣版診斷關係群(Tw-DRGs: Taiwan-Diagnosis Related Groups )支付制度自2010 年開始實施，由於此制度更考慮到資源耗用，醫院病人組合等，其實施勢必對醫界帶來影響。本研究以某醫院泌尿科導入DRG的項目為例，包括: 尿道攝護腺切除術(DRG碼為336與DRG337)及腹股溝疝氣(DRG碼為DRG16101、16201、16102與16202)，探討Tw-DRGs實施前後對該科健保申報費用之影響。方法：本研究資料來自某醫院泌尿科健保申報資料，經由該院IRB審查通過後，向該院資訊室申請研究資料，將資料轉出後以SPSS統計軟體進行資料。結果：經尿道攝護腺手術在Tw-DRGs實施前後對”醫療費用點數合計”的可解釋的變異量為5.9%，顯示Tw-DRGs實施前後對醫療費用的控制有其效果，然而泌尿科腹股溝疝氣手術的”醫療費用點數合計”則不因Tw-DRGs的實施有差異。經尿道攝護腺手術與腹股溝疝氣手術，Tw-DRGs實施前後對住院天數的影響均未達顯著差異。結論：由”醫療費用點數合計”及”住院天數”的複回歸分析中發現，主治醫師別是很重要的影響因素，建議醫療院所應藉由臨床路徑的方式，減少醫師之間的差異，以達到更進一步控制醫療費用的效果。
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