降低暫時性雙腔導管阻塞率之改善專案

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Title:	降低暫時性雙腔導管阻塞率之改善專案
Authors:	黃惠暄
Keywords:	暫時性血管通路;阻塞
Date:	2013
Issue Date:	2014-04-21T08:11:58Z (UTC)
Abstract:	急、慢性腎臟衰竭病人或動靜脈瘻管未能使用前，因病情變化需接受緊急血液透析治療時，均需植入暫時性雙腔導管進行血液透析，最常見且嚴重的合併症之ㄧ為導管引起之阻塞，不但增加病人和家屬之困擾及醫療人力時間的浪費，也耗費醫療資源及影響照護品質。97 年1-12 月本單位暫時性雙腔導管阻塞率平均為17.1％，佔非預期拔管率的90.1％。其要因有：護理人員對雙腔導管透析操作知識及技術不足、缺乏雙腔導管護理相關標準規範、護理人員對約束帶使用技巧不足及約束帶管理不佳、衛教工具不適用。針對現況問題，提供在職教育，確認護理人員能提供正確之護理措施及衛教指導，訂立「雙腔導管照護相關作業流程規範」、「製作雙腔導管照護影片」、「規範約束帶擺放位置」以及「實施定期稽核制度」，稽核同仁是否落實執行標準照護，確認病人是否獲得應知道之相關照護技巧後，於98 年12 月到99年4 月雙腔導管阻塞率下降至8.5％，目標達成率為111.7％，進步率為50.3％。經由以上改善措施，提升更優良的護理照護，讓透析病人維持良好之生活品質。
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